有公司請咗個醫生返去同員工講防疫,啲建議幾實用:

1) 買件uniqlo 200幾蚊風褸,當PPE着,一離開高危地方就除低,向外卷裝入袋,拎返去浸漂白水/滴露浸完一晚再洗,便利雨衣也可,用完就dum
2) 勤洗手,用酒精噴手,姆指食指中指留返自己用,開門禁制可用平時較少用的無名指和尾指
3) 主要是防飛沫及殘留在物件表面的飛沫,所以多着防水衣褲,白鞋可直接浸漂白水,口罩都能防飛沫就可以,surgical是一定防不了病毒
4) 去醫院及高風險地區避站在風位,會多菌
5) 用噴酒精方便,可以噴在衣物或身上殺菌,但用有清潔劑/消毒液的布或濕紙巾抹會更佳
6) 回家前,先抹衣物、抹鞋,鞋放屋外,衫拎去浸,但不要用花灑噴,儘快沖涼每日洗頭,衫都日日洗
7) 口罩基本可以用一日,如果真係食飯除,可以用兩張紙巾夾住個口罩再放入信封或密實袋
8) 兩米內無人可不戴口罩,但香港行出街幾本上不會少於兩米,所以要戴,在公司都要戴
9)儘量不要打邊爐,因多蒸氣,易傳播

Table 1: Estimated Influenza Disease Burden, by Season — United States, 2010-11 through 2018-19 Influenza Seasons

Symptomatic Illnesses Medical Visits Hospitalizations Deaths
Season Estimate 95% U I Estimate 95% U I Estimate 95% U I Estimate 95% U I
2010-2011 21,000,000 (20,000,000 – 25,000,000) 10,000,000 (9,300,000 – 12,000,000) 290,000 (270,000 – 350,000) 37,000 (32,000 – 51,000)
2011-2012 9,300,000 (8,700,000 – 12,000,000) 4,300,000 (4,000,000 – 5,600,000) 140,000 (130,000 – 190,000) 12,000 (11,000 – 23,000)
2012-2013 34,000,000 (32,000,000 – 38,000,000) 16,000,000 (15,000,000 – 18,000,000) 570,000 (530,000 – 680,000) 43,000 (37,000 – 57,000)
2013-2014 30,000,000 (28,000,000 – 33,000,000) 13,000,000 (12,000,000 – 15,000,000) 350,000 (320,000 – 390,000) 38,000 (33,000 – 50,000)
2014-2015 30,000,000 (29,000,000 – 33,000,000) 14,000,000 (13,000,000 – 16,000,000) 590,000 (540,000 – 680,000) 51,000 (44,000 – 64,000)
2015-2016 24,000,000 (20,000,000 – 33,000,000) 11,000,000 (9,000,000 – 15,000,000) 280,000 (220,000 – 480,000) 23,000 (17,000 – 35,000)
2016-2017 29,000,000 (25,000,000 – 45,000,000) 14,000,000 (11,000,000 – 23,000,000) 500,000 (380,000 – 860,000) 38,000 (29,000 – 61,000)
Preliminary estimates* Estimate 95% UI Estimate 95% UI Estimate 95% UI Estimate 95% UI
2017-2018* 45,000,000 (39,000,000 – 58,000,000) 21,000,000 (18,000,000 – 27,000,000) 810,000 (620,000 – 1,400,000) 61,000 (46,000 – 95,000)
2018-2019* 35,520,883 (31,323,881 – 44,995,691) 16,520,350 (14,322,767 – 21,203,231) 490,561 (387,283 – 766,472) 34,157 (26,339 – 52,664)

src

U.S. vehicle deaths topped 40,000 in 2017, National Safety Council estimates. 

US population is nearly 330m.  So % of Symptomatic Illnesses in 17-18 = 45/330 =14%; about 1 out of 7.  So infected proportion (adding asymptomatic cases) will be higher.

"...suggested that on average, about 8% of the U.S. population gets sick from flu each season, with a range of between 3% and 11%, depending on the season.

Why is the 3% to 11% estimate different from the previously cited 5% to 20% range?

The commonly cited 5% to 20% estimate was based on a study that examined both symptomatic and asymptomatic influenza illness, which means it also looked at people who may have had the flu but never knew it because they didn’t have any symptoms. The 3% to 11% range is an estimate of the proportion of people who have symptomatic flu illness."


Number of deaths (I think is cause of death so excluding those indirectly died from flu but directly died from other respiratory diseases or from other causes of death): 6,515 (src: CDC)

death from flu

us flu statistics update

Indonesia:  From May 2013 to April 2016, there were 1527 SARI cases enrolled, of whom 1392 (91%) had specimens tested and 199 (14%) were influenza-positive. The overall estimated annual incidence of influenza-associated SARI ranged from 13 to 19 per 100 000 population. Incidence was highest in children aged 0-4 years (82-114 per 100 000 population), followed by children 5-14 years (22-36 per 100 000 population). src

Note: Severe Acute Respiratory Infection (SARI)


2020-02-04
從2019年冬天至2020上半年的這個流感季,至少已經在台灣造成56人死亡,在美國更導致上萬人死亡。 src


我國 (Taiwan) 衛福部疾管署最新統計,這波流感季的確診數及死亡數,都以65歲以上民眾的佔比最高,並建議銀髮族接種流感疫苗。(圖片來源:疾管署官網)

2017/10/1 - 2018/1/15: https://www.cdc.gov.tw/File/Get/BQMb11XcaRez8V4xJgmO4g - only 17 dead.

2018/03/28:

因猜錯疫苗病毒株而人心惶惶的流感疫情,由於上周出現5例死亡病例,使得本流行季累計死亡病例「破百」為104人、接近去年55例的2倍,而感染保護力有限的B型流感死亡高達8成6。

近7年流感季同一時期死亡病例,目前以2015至2016年流行季381人最多,其次是2013至14年的136人、排名第3是2011至12年的130人,今年流行季與2011至12年同是猜錯病毒株而引發B型肆虐,雖然死亡人數小於當年,但是本季已有接種疫苗15人死亡、2011至2012年為14人。 src


Coronavirus Vaccine (including vaccines of SARS and MERS):
"With each new outbreak, scientists typically have to start from scratch. After the SARS outbreak in 2003, it took researchers about 20 months from the release of the viral genome to get a vaccine ready for human trials. By the time an epidemic caused by the Zika virus occurred in 2015, researchers had brought the timeline down to six months. Now, they hope the joint efforts will cut that time in half."
"Dr. Corbett and others had studied the spike proteins on SARS and MERS viruses in detail, using them to develop experimental vaccines. The vaccines never made it to market because SARS was successfully contained with public health measures before the vaccine was ready and preliminary human trials for the MERS vaccine showed success last year."
"If we don't run into any unforeseen obstacles, we’ll be able to get a Phase 1 trial going within the next three months, which will be record speed," he said, referring to early human trials that test for safety.   src (1/28/2020)

新冠肺炎疫情危机下,美国总统权力到底有多大?
- 美国《商业内幕》杂志对特朗普的言论进行了“事实核查”。对于特朗普称“总统权力是绝对的”,核查结果是,根据美国宪法,这是不正确的。对于特朗普称“他将决定是否重启各州”,核查认为这应该由各州州长决定——美国宪法第十修正案将“治安权”(police power)分解给了各州政府,以在公共卫生危机下对民众行为进行管理。
- 据《时代》杂志报道,面对特朗普的“绝对权力”言论,多州州长直言解除封锁、重新开放应该是各州自己的决定。虽然特朗普政府发布全国性“居家隔离”和保持社交距离的建议,但真正发布强制性行政命令的是各州和地方官员。一些地方还宣布,违反隔离令的人将受到罚款或监禁的惩罚。
- “州政府和地方政府在保护当地居民上有很大的治安权,因此我不认为联邦政府有任何方法可以推翻州市政府为保护居民公共健康所采取的措施”,“特朗普总统基本上是以‘天字第一号讲坛’(bully pulpit,指代白宫)身份说的,但他基本上没可能反转或重启”
- “总统的确可以就某些关键基础设施和其他指导方针发表宣言,各州基本也会遵守。但是总统无法下令州长做任何事情。我甚至不认为,在没有国会拨款的情况下,他能够扣押给各州的资助”。
- 美国是联邦制国家,联邦政府和州政府是分权的。在疫情暴发之初,最主要的是州政府和地方政府的应对,联邦政府可做的并不多,最多就是让疾控中心(CDC)提供指导建议,他们很难强制要求各州采取什么举措。
- 除了军事、外交等方面,在国内事务上,主要是地方政府自己做决定,联邦政府无法插手。在面对疫情危机时,联邦政府要介入,得先宣布国家进入紧急状态。但要宣布国家进入紧急状态,事态得严重到一定程度才行。宣布之后,联邦政府才可以动用国民卫队、将联邦资金分发给地方政府,同时要求工厂生产呼吸机、口罩等物资。不过,特朗普能够宣布全国进入紧急状态之时,疫情已经比较严重了,这个时候再采取一些措施也有点晚了
- 那么,特朗普作为联邦政府总统,在面对疫情时都做了些什么?据报道,自1月下旬开始,特朗普已经发布了几项和疫情相关的行政命令下令关闭了一些联邦财产如国家公园,限制其他国家到美国的旅行等。
- 在疫情快速蔓延后,特朗普已经同意全境所有州进入“重大灾难状态”,允许这些州从联邦政府获得紧急抗疫资金。他还签署了国会立法,投入超过2万亿美元联邦援助,帮助那些因为疫情受影响的企业和个人。
世衛:病毒最初分佈全球各地 中國武漢只是發現地

緊急項目執行主任瑞安(Michael Ryan)在會上稱,引致新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)的病毒有可能在很早的時候,就在世界不同的地點和時間感染一批人。


「(新冠病毒)可能有不止一個首例病例,因為該疾病很可能源於好幾種動物的傳播。愈來愈多的資訊表明,新冠病毒最初分佈在全球各地。研究人員最近在蝙蝠體內發現這種病毒,我們還在不同的地方看到其他潛在的病毒源頭。」



早過中國9個月 英媒:西班牙2019年3月發現病毒基因組 (2020-06-27)

Highlight:  英國媒體6月27日報道,西班牙巴塞羅那大學(University of Barcelona)6月26日發公告稱該,校領導的一個研究小組在2019年3月採集到巴塞羅那廢水樣本中檢測出新冠病毒。這比中國確認有關疾病要早9個月。

公告稱,巴塞羅那大學腸道病毒小組的研究人員對當地廢水樣本做檢測,結果發現在2019年3月12日採集的廢水中已有新冠病毒的蹤跡,此前該小組的研究人員已在2020年1月15日的廢水樣本中檢測到新冠病毒的存在。

西班牙本土直到2020年2月25日才報告首宗新冠確診病例,惟病毒在41天前已於當地廢水樣本出現。

領導該研究小組的生物學教授博什(Albert Bosch)稱,研究小組隨後檢查2018年1月至2019年12月的廢水樣本,目前僅有2019年3月12日的樣本聚合酶鏈式反應(PCR)檢測呈陽性,且病毒水平非常低,其他所有樣本的檢測結果均為陰性。

他認為,巴塞羅那旅遊業發達,遊客眾多,這一研究結果表明世界其他地區很可能也發生了類似情況,但許多病例或因被誤診為流感病例而被掩蓋。

專家:現時下結論 言之尚早
Spanish Society for Public Health and Sanitary Administration(暫譯:西班牙公共衛生與衛生行政管理學會)比利亞爾維博士(Dr. Joan Ramon Villalbi)指出,現時做出結論還是言之尚早。

他說:「當只有一個結果時,您總是想要更多的數據,更多的研究,更多的樣本來確認並排除實驗室錯誤或方法學問題。」由於SARS-CoV-2與其他呼吸道感染的相似性,有可能導致假陽性的檢測結果。

比利亞爾維博士說:「但這絕對很有趣,很有啟發性。」

Time to drop the Chinese COVID-19 conspiracy


如何看待世卫组织表示「新冠病毒最初分布在全球各地,武汉只是发现地」?

当初是海鲜市场爆发,因为海鲜市场里兼卖野味,根据2002年的经验,很自然的又认为是野生动物病毒。轰轰烈烈地搞了扑杀特种养殖运动,竹鼠、蛇…… 后来,北京新发地、大连冷库、天津后厨、还有诸多搬运工……现在看来,通过冷链水产输入的可能性更大。

 

作者:极萨学院冷哲
链接:https://www.zhihu.com/question/431992031/answer/1596219448
来源:知乎

“该病毒在武汉的海鲜市场被发现”,这个也是我一直在提的问题。关于病毒的溯源工作,我一直在关注,也在知乎上跟大家分享。

针对世卫组织官员的发言,主要包含了两部分的信息,我们来分析下。

"越来越多的信息表明,新冠病毒最初分布在全球各地。研究人员最近在蝙蝠体内发现了这种病毒,我们还在不同的地方看到了其他潜在的病毒源头。"

这里提到的研究应该就是我前几天文章里提到的柬埔寨和日本等多地发现的新冠病毒的新的类新冠病毒序列,我还是猜测,携带这种病毒的蝙蝠的生存地更大的可能是在东南亚地区的雨林里,比如马来西亚,老挝,柬埔寨等这些国家。

大家如果对这个最新进展感兴趣可以看我下边的文章。

极萨学院冷哲:新冠病毒溯源的最新进展:日本和柬埔寨发现新冠病毒近亲zhuanlan.zhihu.com

我现在猜测WHO可能已经拿到了柬埔寨的测序结果,从而得出的一些结论,当然这只是一个猜测,测序组装结果相信很快就能公开,到时候我们继续看就好,即便这次找到的相似度没有超过94%,但我相信这样持续的找下去一定能找到99%的源头,这是一个持续的时间问题。

"确定世界首例传染病病例,是所有流行病学调查的一个重要方面。“(新冠病毒)可能有不止一个首例病例,因为该疾病很可能源于好几种动物的传播。"
极萨学院冷哲:科研人员发现去年9月意大利就有新冠病毒传播的关键证据zhuanlan.zhihu.com

对于最早的感染病人的追踪也一直是各国科学家都在推进事情,而从目前的各国发表的研究成果来看,这个时间可能会比我们固有的认为19年11月或者12月早很多。比如上边这篇提到的意大利发现的去年9月的一些证据,以及全球各地发现的相关证据,都指向我们是在武汉第一次发现了这个病毒。

甚至传播渠道都可能跟我们之前猜测的通过野生动物的传播的途径不同,我现在高度怀疑是通过冷链海鲜等途径传播的。这个病毒很可能在11月或者12月在武汉爆发之前就已经在全球有一定的传播量了,只是中国基于SARS体系的训练下,对于未知性肺炎的敏感度非常之高,才能在短时间内进行发现并测序。

但如果把锅甩给第一个发现并报告问题的人,这显然是非常错误的,我现在认为,全世界都需要感谢中国,如果没有中国的积极反应,这个病的发现可能会被进一步的延迟,很多人会死的不明不白。


12/11/2020 Fri - Food and Drug Administration's emergency use authorization issued -> distribution of vaccine begins.

12/12/2020 Sat - In an emergency meeting Saturday, the CDC's Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) voted to recommend the first COVID-19 vaccine for use for people 16 or older in the U.S.  Once the recommendation is approved by CDC director Robert Redfield, the agency will publish it as official guidance.   Normally, this step would take place before distribution begins.  However, the parent agency, the Department of Health and Human Services (HHS), decided to move ahead with distribution ahead of the CDC committee's vote. 

While, the FDA's assessment focused on the vaccine's safety and efficacy standards, the CDC's advisers also considered the practical implications of administering vaccines. At an emergency meeting Friday, prior to authorization, the CDC committee peppered Pfizer representatives with questions about the frequency of side effects and potential adverse reactions to receiving the vaccine, which could impact how vaccines get distributed in a workplace.

*Both FDA and CDC are under HHS.

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